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  • WBC/中華隊要贏 台灣棒球養成制度需加油

    本屆經典賽中華隊以3連敗收場,再度創下難堪的紀錄,繼2009年經典賽後,未來將再次打資格賽,但這也讓人想起,當初「棒球振興計畫」是否已有好轉?還是其實中華隊的問題,不是只在比賽跟球員身上?

    撇開大聯盟等級的荷蘭隊與地主南韓隊,這次A組3戰全勝的以色列隊幾乎就是美國隊,以小聯盟為主的2A、3A球員光是打線就夠讓人頭痛,與其說輸在情蒐,不如說在整體棒球實力需要再提升,觀念與養成還要加強。

    美國大聯盟的棒球體系完整,每次升上一級,就代表球隊有更多期待,也給了球員新的目標。胡金龍認為:「以色列隊的球員觀念很好,他們也很會玩球,所以也很像小聯盟的球隊一樣。」

    就像首戰中華隊落敗,不少球迷痛批的7局「短打清壘」事件一樣,以色列隊是投打都很出色的球隊,看到中華隊防守站位以雙殺為主,就立即採用「安全短打」的戰術,也就是一邊希望可以上壘,一邊推進跑者的戰術。

    這類戰術球員絕對知道,但雙方諜對諜,就像林琨笙說的,「我們在小細節沒做好」,相信整體棒球實力提升,比謾罵球員教練更有用。

    此外,也要佩服以色列隊的戰術執行能力,這也是中華隊、甚至國內棒球需要思考的地方。

    過去就有人提出,是否開放更多棒球觀念,前進海外學習棒球知識,而這幾年「陳偉殷棒球訓練營」等就是很好的例子,也的確開啟不少人對美式、日式棒球養成方式討論,但還不夠,未來台灣的確需要有更多國外棒球知識與觀念帶入。

    若未來中職或是國內棒球有完整的球員養成與升降制度,業餘棒球教練觀念也能逐漸完整,再加上球場設施能夠完備,相信中華隊重回世界列強的日子,絕對不是夢想。

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    扁平狀息肉癌變機率高 早期大腸癌治療無傷口

    (健康醫療網/記者郭庚儒報導)



    54歲的中年男性,身體健康情形良好,也無大腸直腸癌家族史;日前健檢發現,升結腸處有一顆約3公分的扁平狀息肉,醫師評估癌變機率高,建議採用內視鏡黏膜下剝離術(endoscopic submucosal dissection,簡稱ESD)治療,目前恢復情況良好,無復發跡象。

    發現息肉應及早切除



    馬偕醫院大腸直腸外科資深主治醫師楊靖國指出,大腸在醫學上包括結腸及直腸,若黏膜組織有凸出於腸道內壁的良性腫瘤就是息肉,常見於50歲以上。根據研究顯示,扁平狀腺瘤性息肉演變為癌細胞的比例頗高,一旦發現應及早切除。

    內視鏡黏膜下剝離術切除息肉無傷口

    前置協商失敗

    楊靖國醫師表示,過去切除扁平狀腺瘤性息肉,多以內視鏡黏膜切除術(endoscopic mucosal resection,簡稱EMR)處理,但2公分以上的息肉切除往往受到限制;近幾年來,隨著內視鏡黏膜下剝離術(ESD)的發展,可針對2公分以上的息肉切除,且出血量少、沒有體外傷口,患者復原速度相對較快。

    2大族群應定期大腸癌檢查

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    楊靖國醫師強調,內視鏡黏膜下剝離術也適用於早期大腸癌,扁平狀腺瘤性息肉大於2公分以上患者,平均住院天數約3至5天;若病灶已侵犯到黏膜深層、可能產生淋巴轉移者,則不建議。他提醒民眾,早期大腸癌無症狀,50歲以上、有家族史者應定期接受大腸癌檢查,才能早期發現妥善治療。

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    熱敷了肩膀還是痛!復健那家銀行信貸利率較低科醫:5大錯誤五十肩好不了


    【早安健康/許嘉麟(復健科主治醫師)】輕微五十肩可以在家自己居家復健,不過有幾點常見的居家復健的NG狀況,肩友們可要注意喔!





    次級房貸1.沒有確診就亂動

    肩部疾患不只五十肩(關節囊),還有拉傷、鈣化、退化關節炎、肌腱斷裂、滑囊等問題,也可能跟本不是肩部問題,是背部或是頸部造成的肩膀酸痛,也可能是神經壓迫等等,有些疾病要運動,有些不能動,但不知怎的,肩友們常常腫著拉傷的手臂,說是鄰居言之鑿鑿認定:「這就是五十肩啦!」提供許多自我運動建議,就診時才發現,把原本就已經快斷掉掉的肌腱整個拉斷了,不得不去開刀修補。

    五十肩總人口盛行率只有2~5%,也就是其實認識一百人只有兩到五個人是五十肩,其它九成多都是其它問題造成的肩部不適。如果有肩痛問題,以盡快就診為優先,但若真的抽不時間,不仿先做一下這簡單的線上自我診斷(點我),因為很可能你的肩部疼痛並不適合做運動,越做會越嚴重。

    2.只有熱敷沒有運動

    熱敷不等於運動。五十肩的原因是關節囊沾黏,雖然成因不明,目前做法都是將沾黏的關節囊分開為主要治療方式,所以不管是要拉扯開的關節鬆動術、打一針的關節囊擴張術、挖一個洞的內視鏡,都是以這個原則進行。

    但是熱敷無法讓沾黏的關節囊分開。常常新的肩友到門診,根本不需要問是那個肩膀,並不是醫師有透視眼,光看到熱敷到表皮受傷產生大理石紋了,連問都不用問是那一肩,正確率百分之一百。

    熱敷可以讓肌肉血流增加,也可以讓僵硬週邊肌肉軟化,但是沒有辦法讓關節囊分開,所以熱敷完還是要正確的運動,才會產生效果。

    3.咬牙忍痛冒冷汗硬要做

    俗話說:「吃得苦中苦,方為人上人」但要五十肩肩車貸銀行有哪些友抬起手拉單槓,有時真的太強人所難了。

    每個疾病在不同人身上都會有不一樣的反應,有些人黏得很輕微,自己稍微活動一下,沾黏的部份就拉開了,甚至連就醫都沒有,一下就好了,但頑固型的五十肩肩友,明明已經斬轉難眠,痛得連拉褲子、扣內衣都無法,還要被親朋好友鼓吹去拉單槓,拉得滿身大汗、眼淚都在眼眶裡打轉。

    居家復健還有哪些錯誤行為千萬別做,以免五十肩好不了!請看下一頁




    請記住,若您屬於沾黏嚴重(復健超過一個月無進展、嚴重影響日常生活及睡眠)請先接受醫療處置改善症狀,再進行復健運動。因為黏得很嚴重的五十肩,用外力硬性拉開,不止是疼痛,關節囊還個人信貸試算程式會因為被撕開而出血,出血容易造成進一步的沾黏(血乾掉會黏黏的),又痛又沾黏,肩友更不敢動,很快關節囊又黏回去了,所以有些人才會說,五十肩怎樣都治不好,常見就是因為關節囊反覆出血造成的。房貸試算公式

    4.求好心切做太多

    這種情況常常發生在我的病人身上。肩友常常很極端,一種是不痛了就不運動,另一種是不痛了怕再痛,猛做運動,結果一不小心,就拉傷了週邊還沒跟上復原進度的肌肉、肌腱,反而造成腫脹疼痛。

    跟剛拉完肚子,阿嬤會說要先喝米湯,再吃稀飯,之後才能慢慢少油正常進食,五十肩恢復也是如此,要先止瀉(分開沾黏的關節囊),喝點米湯(放鬆緊繃肌肉群),再吃稀飯(適度伸展),之後才能逐漸少油(肌力訓練)正常進食(回到正常狀態)。

    過與不及都不好,剛剛好才是真的好。

    5.忽略肌力訓練

    關節囊經過治療後已經分開了,但是肩部活動不只是關節,還有肌肉以及肌腱等。有些肩友會說;「怎麼治療好後手雖然可以舉,但感覺很沒力?」疼痛是一種警訊,警告人體已經有組織受傷,不要再動了!因此,五十肩肩友會不自覺得用其它肌肉代償原本應該要出力的肌肉(辦公室同事都這樣該多好),以避免更多的傷害發生,久而久之,工作都給別人做了,原來的肌肉就會萎縮(人體也是會裁員的),當然做起事來,會感覺很沒力。

    不單是五十肩,跟所有久病初癒的其它所有疾病相同,要回到原來的狀況,都需要漸進式的增加活動,過快過慢都會造成傷害,每個人的狀況不同,該負多少重以及多少頻率,請務必與您的醫師討論運動處方,才能達到最好的效果。

    本文取得許嘉麟醫師同意授權,原文出自DR.許嘉麟的行醫點滴

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    ?作者簡介:許嘉麟

    專任壢新醫院 復健科主治醫師、兼任台北醫學大學附設醫院 復健科主治醫師。專長:肩關節整合治療、五十肩治療、肩關囊擴張術。 許嘉麟醫師臉書粉絲專頁、 復健科許嘉麟醫師行醫點滴網站
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